对于医生来说，最热门的新技术有望重新带来一种古老的医疗实践：与患者进行面对面的对话。
本周，在佛罗里达州奥兰多举行的HIMSS会议上，3万多名卫生和技术专业人士聚集在棕榈树旁，环境中的临床文档成为展厅的话题。
这项技术允许医生自愿记录他们与患者的就诊情况，使用人工智能，对话会自动转换为临床笔记和摘要。微软的Nuance Communications、Abridge和Suki等公司已经开发了具有这些功能的解决方案，他们认为这将有助于减少医生的管理工作量，并优先考虑与患者建立有意义的联系。
Abridge创始人兼首席执行官Shiv Rao博士在HIMSS接受记者采访时表示：在我看完病人后，我必须写笔记，我必须下单，我必须考虑患者摘要。“因此，我们的技术让我能够专注于我面前的人——最重要的人，病人——因为当我按下开始键、对话键、停止键时，我就可以转动椅子，几秒钟内，笔记就在那里了。”
管理工作量是整个美国医疗保健系统的临床医生面临的一个主要问题，AthenaHealth在2月份发布的一项调查发现，超过90%的医生报告说，他们经常感到精疲力竭，主要是因为他们需要完成的文书工作。
调查称，超过60%的医生表示，他们对文书工作感到不堪重负，为了跟上形势，他们平均每周在正常工作时间之外工作15个小时。
由于行政工作大多是官僚工作，并不直接影响医生围绕诊断或患者护理的决策，它已成为健康行业机构开始认真探索GenAI应用的首批领域之一，因此，环境中的临床文档解决方案受到了广泛的关注。
微软DAX Copilot总经理Kenneth Harper在接受记者采访时表示：“没有比这更好的地方了。”
微软的Nuance在去年3月宣布了其环境临床文档工具Dragon Ambient Experience(DAX)Express的预览功能，到了9月份，这种现在被称为DAX Copilot的解决方案已经普遍上市。Harper说，现在有200多个组织在使用这项技术。
2021年，微软以约160亿美元的价格收购了Nuance，该公司在展厅有一个两层的展位，经常挤满了参观者。
Harper说，这项技术为医生每次就诊节省了几分钟，尽管具体数字因专业而异，他说，他的团队几乎每天都会收到医生对这项服务的反馈，他们声称这项服务帮助他们更好地照顾自己，甚至挽救了他们的婚姻。
Harper讲述了与一位医生的对话，这位医生在执业30多年后正在考虑退休，他说，医生由于多年的压力感到筋疲力尽，但在被介绍给DAX Copilot后，他受到了继续工作的鼓舞。
“他说，‘我真的认为我还会再练10年，因为我真的很享受我所做的事情，’”Harper说，“这只是一段个人轶事，说明这对我们的护理团队产生了怎样的影响。”
在HIMSS上，斯坦福医疗保健公司宣布将在其整个企业中部署DAX Copilot。
斯坦福医疗保健公司的应用主管Gary Fritz表示，该组织最初是在其检查室内测试该工具的。他说，斯坦福大学最近对医生使用DAX Copilot的情况进行了调查，96%的医生发现它很容易使用。
Fritz在接受记者采访时表示：“我从来没有见过这么大的数字，这是一件大事。”
斯坦福医疗保健公司首席医疗信息官Christopher Sharp博士是测试DAX Copilot的医生之一，他说，DAX Copilot使用起来非常无缝。他说，该工具的即时性和可靠性是准确和强大的，但可以在捕捉患者的语气方面有所改进。
Sharp说，他认为这个工具为他节省了记录时间，并改变了他使用这些时间的方式。他说，例如，他经常阅读和编辑笔记，而不是撰写笔记，所以这部作品并没有完全消失。
Sharp说，短期内，他希望看到DAX Copilot在个人和专业层面上都有更多的个性化功能，即便如此，他表示，从一开始就很容易看出它的价值。
Sharp在接受美国全国广播公司财经频道采访时表示：“当第一份文件返回给你，你看到你自己的话和病人自己的话以一种有用的方式直接反映给你时，我会说，从那一刻起，你就上瘾了。”
Fritz说，现在还处于产品生命周期的早期，斯坦福医疗保健公司仍在研究部署到底是什么样子。他说，DAX Copilot可能会分专业推出。
今年1月，Nuance宣布在Epic Systems的电子健康记录(EHR)中全面推出DAX Copilot。根据KLAS Research 5月份的一份报告，大多数医生使用EHR创建和管理患者病历，按医院市场份额计算，Epic是美国最大的供应商。
Harper说，将DAX Copilot这样的工具直接集成到医生的EHR工作流程中，意味着他们不需要切换应用程序来访问它，这有助于节省时间，甚至进一步减轻他们的办事员负担。
Epic负责研发的高级副总裁Seth Hain告诉记者，自去年HIMSS会议以来，环境技术已经在该公司的软件中起草了超过15万张纸条，而且这项技术的规模正在迅速扩大。Hain说，2024年已经起草了比2023年更多的纸币。
他说：“你可以看到，健康卫生系统已经完成了一个有意的过程，让他们的终端用户适应这种类型的技术，现在开始迅速推出这种技术。”
一家名为Abridge的公司还将其环境临床文档技术直接整合到Epic中，Abridge拒绝透露使用其技术的卫生组织的确切数量，它在HIMSS上宣布，总部位于加利福尼亚州的UCI Health将在全系统范围内推出该公司的解决方案。
Abridge的首席执行官Rao说，医疗保健行业采用环境临床文件的速度感觉是“历史性的”。
根据2月份的一份新闻稿，Bbridge在10月份宣布了一轮3000万美元的B轮融资，由星火资本牵头。四个月后，该公司完成了1.5亿美元的C轮融资。Rao说，像医生倦怠这样的顺风对Abridge来说已经变成了一场龙卷风，它将利用这些资金继续投资于这项技术背后的科学，并探索下一步可以去哪里。
Rao说，该公司每天为一些医生节省多达三个小时，并将其专注的92%以上的文书工作自动化。他补充说，Abridge的技术涉及55个专业和14种语言。
Abridge有一个名为“爱的故事”的Slack频道，记者观看了这个频道，团队将在那里分享他们对他们的技术的积极反馈。本周的一条消息来自一位医生，他说阿Abridge帮助他们把最不喜欢的工作部分拿走了，每天为他们节省了大约一个半小时。
Rao说：“这种反馈绝对能激励公司里的每一个人。”
Suki的首席执行官Punit Soni说，周围的临床文档市场正在“炙手可热”，他预计未来几年将继续快速增长，但他说，就像所有炒作周期一样，他认为尘埃落定。
Soni在六年多前创立了Suki，此前她假设需要一个数字助手来帮助医生管理临床文档。Soni说，Suki现在被全国大约250个卫生组织的30多个专科使用。他补充说，在过去的两周里，六个“大型医疗系统”已经与Suki一起上线。
四到五年来，我一直坐在那里，基本上是开着店，希望有人会来。现在整个商场都在这里，想要部署的人在门外排起了长队。“索尼在HIMSS告诉记者。“来到这里是非常非常令人兴奋的。”
Suki说，它的技术可以将医生在文件上花费的时间平均减少72%，该公司在2021年筹集了5500万美元的融资，由3月资本牵头。Soni说，它可能会在今年下半年筹集另一轮资金。
Soni表示，Suki专注于大规模部署其技术，并探索其他应用程序，例如如何使用环境文档来帮助护士。他说，西班牙语很快就会进入Suki，客户应该预计大多数主要语言都会紧随其后。
“必须要做的事情太多了，”他说，“在接下来的十年里，所有的医疗保健技术都将看起来完全不同。”
